口臭症

息はなぜ臭くなるの？

口臭の最大の原因は、口の中が清潔でないことが引き起こす、虫歯や歯周病（歯槽膿漏）です。

歯周病の口臭は、歯肉から発生すると誤解されていますが、多くがは舌苔から発生します。

舌の表面を拡大すると

表面がかなり凸凹しているのがわかると思います。ここに細菌が入り込んで繁殖しています。

口臭は歯周病の原因となりますし、癌の原因である活性酸素を増やしたり、細胞核の DNA を切断することも分かってきました。

口臭を予防するには

それぞれの人に合った間隔でのメインテナンスと日常の正しい口腔清掃です。

メインテナンス・定期健診

プロによる定期的なお口のメインテナンスを受けることで、歯やインプラントを長持ちさせることができます。

正しい歯の磨き方

プロによるアドバイスを受けることで、ちょっとしたコツがつかめると、驚くほど上手に磨けるようになります。

舌の清掃方法

舌清掃は舌を傷つけないように、一日に一度だけ朝食直後、必ず歯磨き前に行ってください。

まず、鏡を見ながら大きく口を開けます。

思い切り舌を口の外に出します。いわゆる「アッカンベー」の状態です。
こうすることで嘔吐反射（オエッと吐きそうになる反射）が予防できます。

舌ブラシで奥から先端に向けて2～3回ブラッシングしたら、流水でブラシを洗浄します。

ペースト状の舌苔がとれなくなるまで、2～3回程度繰り返します。
決して前後にブラシを動かさないようにしてください。

歯磨きをして終了です。
歯磨きを最初にすると、かえって口臭が強くなることもあります。

歯ブラシでも舌を清掃すると、非常に微小な傷をつけてしまいます。

100g以下の圧力で30回のブラッシングまで安全と言われていますが、可能な限りブラッシング回数を減らすべきでしょう。

100gの力を覚えるために、左に示したように、台所用の秤に舌ブラシを当てて試してみてください。

覚えた圧力より弱くブラシすると一層安全です。

口臭を軽減させるには

食間にティー･タイムを取ること、例えば、紅茶・コーヒーや菓子に含まれる砂糖、歯の大敵ですが口臭物質を90% 以上減らすという効果があります。

砂糖入りチューインガムも口臭原因物質を90%以上も減らします。
一方、シュガーレスチューインガムは口臭原因物質を減らさず、香料で臭いを隠す働きが主と言われていますが、唾液分泌の減少による口臭には唾液を増やすためチューインガムをかむのは効果的です。

ところが逆に、口が渇いていない普通の人にガムベース（香料など一切含んでいないチューインガム）などをかんで、唾液を増やしても口臭原因物質は減りません。それどころか若干増えます。

また、ストレスは唾液分泌を減少させ口臭を強くさせるようです。
ストレスがある時は、チューインガムなどで唾液を増やせば口臭予防になるかもしれません。

ハイザック（0.1%塩化亜鉛入り洗口液）も洗口後90分でも、口臭原因物質の濃度が9割近く減少します。

口臭症の分類

I.真性口臭症（実際に口臭がある）

a.生理的口臭

原因の疾患がなく、 主に舌苔で産生される口臭です。
口臭患者の約 1/3 がこれにあたります。
女性の場合、生理周期に一致して口臭の強くなる人がいます。
月経期間中・排卵中・両期間の間に口臭が強くなる可能性があります。

生理的口臭の1日の変化

寝ている時は、唾液の分泌が一番少ない時間帯なので、起きた時の口の中は最も汚れていて、においも強くなります。

また、運動している時や緊張した時など、口が渇いたと感じるときも唾液の分泌が減っているので、一時的に臭いが強くなります。

b.病的口臭
1.口腔由来の病的口臭

歯周病が原因のことがほとんどで、 口臭患者の約 1/3 が相当します 。
その他、口内炎や口腔癌など潰瘍を作る病気も原因となります。
時々、唾液の分泌減少による口臭も見られます。

膿栓によるもの
膿栓：
喉の奥にある口蓋扁桃の表面にある腺窩に、剥脱上皮、リンパ球や白血球、細菌塊、食物残渣などが溜まることによりつくられます。大きなものでは直径3〜5mm程度、色は薄黄色、黄緑色または乳白色をして、潰すと下水道が逆流した際のような強い臭気を放ち「臭い玉」とも呼ばれます。

2.全身由来の病的口臭

逆流性食道炎や扁桃腺炎、内服薬が原因の口臭もあります。
我が国では数％と少ないようです。

II.仮性口臭症（口臭がない）

患者様は口臭を訴えるが、社会的容認限度を超える口臭は認められず、検査結果などの説明により訴えの改善が期待できるもの

III.口臭恐怖症（口臭がない）

周囲の人々の何気ない動作、たとえば他人が「鼻のあたりを手で隠す」行動や、「顔をそむける」などの光景を見て「自分の口が臭いため」と誤解してしまいます。
自殺するぐらい重症になることもあります。
勇気を持って大学病院の心療歯科あるいは近くの心療内科などを受診するのが良いでしょう。

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